英国医学协会既是一个工会,又是一个专业组织。专业活动,如围绕安全带立法和吸烟的成功运动,增加了其作为工会的地位。它不以戏剧和夸张著称。
因此,当其管理机构英国医学协会理事会最近投票否决卡斯审查的建议时,人们感到非常惊讶。卡斯审查是一项独立审查,委托调查英国国民保健服务体系的性别认同服务,该审查被上一届政府及其继任者完全接受。
英国医学协会的会员们真的很愤怒。致英国医学杂志的信件指责该委员会使“英国医学协会和医学界蒙羞”。一位记者说,他们“比我行医40年来所能想到的任何事情都更震惊”。一些会员对英国医学会采取如此不合理的政策感到震惊,在加入工会数十年后辞职。一封指责英国医学协会行事隐秘、不透明、违背循证医学和道德实践原则的信迅速吸引了1500人签名,其中1000人是英国医学协会会员。签名者包括许多业内知名人士,这些人通常不会在抗议书上签名。
反对审查的意见很难理解,因为主持审查的希拉里·卡斯博士明确表示,她想要的是改善治疗性别焦虑症患者的证据基础,而她认为这一点严重缺乏。她和她的团队花了四年时间研究来自世界各地的证据,并与1000多人交谈,包括儿童及其家人、临床医生和有亲身经历的人。她的结论得到了七项同行评议的系统评论的支持,医生和他们的专业组织松了一口气,他们认为,长期以来,儿童和青少年在没有足够证据的情况下接受了可能改变他们生活的治疗。
英国医学会是如何彻底脱离其成员的?简而言之,欧盟是进入主义的受害者,这是一种政治策略,即一个组织的成员加入一个更大的组织,以影响和改变其政策。住院医生(以前被称为初级医生)对自2008年以来他们的工资急剧下降感到愤怒,并组织了一个名为“医生投票”的组织,要求恢复全薪。该组织的部分战略是让其成员进入英国医学会理事会,他们取得了巨大成功,在2022年获得了近一半的投票席位。
到目前为止,这是合理的:英国医学协会是一个工会,其核心作用是改善医生的工作条件。
但是,在其委员会中拥有一个庞大且组织良好的压力集团带来了可以预见的问题。DoctorsVote在追求自己的议程(结果超出了恢复全薪的范围,还包括对变性人辩论的根深蒂固的看法)和投票给英国医学协会委员会的小组成员时都是有纪律的。
议会议会厅里弥漫着一种有毒的气氛,人们对真正持有的信仰充满了恐惧和不容忍,这意味着有些人不愿意表达与“医生投票”不一致的观点。卡斯评论的溃败就这样形成了。
一份向议会提出的要求撤销审查的动议在泄露给媒体后被修改为一份要求公开批评并要求英国医学协会阻止实施审查建议的动议。
该动议获得了通过,尽管投票结果并非一致,进一步泄露的数据显示,更多的理事会成员弃权或投票反对该动议的关键部分,而不是投票支持。泄密——这些材料本来就不应该是秘密的——导致了一场针对泄密者的令人不快的政治迫害,当时英国金融管理局(BMA)最好还是问问自己在整个过程中哪里出了问题。随后,安理会和成员国之间的裂痕是不可避免的,而领导层的否认加剧了这种裂痕,他们更关心的是举报,而不是促进公开辩论。
阅读更多那么,英国医学协会(不像Nice这样的科学机构)为什么会觉得自己可以批评和破坏卡斯的工作呢?英国医学协会允许自己陷入这样一种境地:少数反对卡斯议程的理事会成员在没有征求成员意见的情况下制定了不同意的政策。虽然他们的信仰是真诚的,但这些委员会成员并没有确凿的证据来支持他们的反对意见,而且良好的意愿不足以指导医疗实践。它必须有证据支持。
英国医学协会现在发现自己因反对卡斯而孤立无援,其声誉和诚信也受到了损害。对欧盟的预测并不是终结,但它需要承认它所处的混乱,然后把自己从一位批评者所说的“陷入疯狂”的边缘拉回来。
它首先应该认识到,一个会员制组织将其关于关键问题的辩论置于保密和掩盖之下是不可接受的。选举其代表进入理事会的成员有权知道谁支持该动议,谁投了赞成票。不幸的是,围绕跨性别问题的任何辩论都伴随着辱骂,这并不是缺乏透明度的借口。如果你不准备对选举你的成员负责,那么你就不应该竞选公职。
阅读更多英国医学协会需要拥抱民主,并征求其成员的意见,就像它过去在诸如协助死亡等敏感和有争议的问题上所做的那样。如果它做不到这一点,人们将不得不得出这样的结论:它害怕其更广泛成员国的观点。英国医学协会成立了一个“任务和完成”小组来评估Cass审查;其评估将继续进行,但在此期间,欧盟应在评估中保持中立,并承诺在评估结果出来后与成员国进行磋商。只有这样,它才能开始恢复这个行业的信任,最终恢复我们患者的信任。
不能代表会员利益的工会是有麻烦的工会。一个忽视其成员的担忧的工会领导层最终将付出代价。当英国医学协会的行为损害了自己的声誉时,所有英国医生的声誉都受到了威胁。这就是为什么医学界对所发生的事情一片哗然。
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